法國鬥牛犬肛門腺健康問題的解析（獸醫回答）

疾病可以影響狗的肛門腺嗎？

肛門腺疾病在狗中相對常見，特別是成年犬，發病率在不同族群間變化在 4.9％至 15.7％之間。肛門腺是犬隻會陰部（肛門和外部生殖器之間的區域）常規解剖結構的一部分，狗狗有兩個肛門腺，一個位於肛門的每一側。這些腺體有分泌腺體（分泌腺和皮脂腺），它們分泌的肛門腺液對於標記領地和識別非常重要。每次狗狗排便時，這些腺體通常會分泌出少量液體。 肛門腺疾病可分為兩類，即非腫瘤性（或非癌性）肛門腺疾病和腫瘤（涉及肛門腺的癌症）。非癌性過程可以進一步分為肛門腺堵塞、發炎（或肛門囊炎）和膿腫。肛門腺疾病通常被認為是犬隻前往獸醫診所的一個常見原因。肛門腺堵塞是指由於腺體內容物的滯留而使一個或兩個肛門腺變大。通常，肛門腺內容物很濃稠，表達受阻的腺體可能非常困難。狗狗可能一次只有一個或兩個腺體受阻。 肛門囊炎是指肛門囊腫大，並出現肛門囊炎的炎症證據。抱有這樣的炎症的狗狗往往表現出在會陰部紅腫，通常僵硬和疼痛。一個或兩個肛門囊的膿腫通常伴有發燒，肛門囊覆蓋的皮膚變紅以及相關的脫毛。感染的肛門囊通常是疼痛的，並在該區域出現明顯的腫脹。如果膿腫破裂，可能會從通向會陰周圍皮膚的瘻管/道路透過出現有血液或膿液（即包含膿液）的排出物。

哪些是狗的肛門腺疾病的可能風險因素？

在研究中觀察到，某些品種的犬隻具有較高發生肛門腺疾病的風險。這些品種中包括吉娃娃、拉布拉多獵犬和法國鬥牛犬，其中小型犬種（<10 公斤）是最常報告發生肛門腺疾病的犬種。其他認可的風險因素包括皮膚病和腸胃疾病。腸胃疾病，例如炎症性腸病（IBD）、細菌性腸炎和腸道對飲食的負面反應（主要表現為腸胃症狀），可以導致腹瀉的臨床症狀，從而影響肛門囊的常規分泌物與排便。通常，透過排出軟便或腹瀉，肛門腺一般不會被表達，這可能導致腺體內的物質滯留，並且隨後可能出現壓塞等問題。此外腹瀉還可能導致會陰部的刺激甚至腫脹，這可能促使肛門腺管的阻塞，從而導致壓塞、發炎甚至膿腫。但應注意的是，並非所有有軟糞或腹瀉的狗都會發展成肛門腺疾病。由於肛門腺通常被認為是會陰部的一部分，潛在的皮膚病／皮膚疾病可能會影響這些結構並導致肛門腺的黏膜層（肛門囊炎）和其他潛在併發症的發生。該條件的例子包括皮膚對食物的負面反應和異位性皮膚炎。肥胖也是發生肛門腺疾病的另一個促因，因為會陰部脂肪增加會壓迫肛門腺管，從而阻止常規的肛門腺潰出每一便便的分泌物，並導致肛門腺內物質的滯留。一年的不同季節中可能也會在犬隻的肛門腺疾病中起到輕微作用，因為該疾病的發病率在春季和夏季較高，可能源於肛門腺疾病與異位性皮膚炎之間的聯絡，後者具有季節性特點。

何為肛門腺疾病的常見臨床症狀？

肛門腺疾病通常導致會陰部的搔癢。這在臨床上可以表現為舔或嗒會陰部或尾區附近的行為，追逐尾巴，挺屁股時感到疼痛或不適，排便時拉緊、困難或疼痛，會陰部和尾巴區域紅腫，可能伴有相關的脫毛，會陰部出現血液或膿液。雖然上述症狀強烈暗示有肛門腺疾病，但要意識到其他疾病也可能出現類似的症狀是很重要的。其他疾病的例子包括寄生蟲、會陰部腫瘤、會陰部瘺管（通常是品種特異性，德國牧羊犬最常受影響）、蚤子過敏和皮膚細菌感染。您的獸醫可以透過徹底的體格檢查和直腸檢查並觸診肛門腺來幫助區分肛門腺疾病和其他疾病。

狗的肛門腺疾病如何治療？

在處理肛門腺疾病的狗狗中，各種治療選項都有所使用，通常需要結合多種治療策略。治療肛門腺壓塞和炎症的例子包括： - 挤压肛门腺 - 清洗肛门腺 - 对会阴部进行温敷 - 注射消炎药 - 使用區域性抗生素或抗生素 - 激素制剂 - 对于严重病例，尤其是有发热的病例，处方全身性抗生素 - 高纤维饮食 对于肛门腺膿瘍的患者，如果膿瘍尚未破裂，應在肛門腺上切開一個切口，以便排出膿瘍內容物/膿液。如果上述多種治療方法的组合无法控制肛门腺疾病或发生肛门腺疾病的显着复发，下一步应考虑手术切除肛门腺（肛门囊切除术）。肛门囊切除术也可用于治疗严重病例，其中会陰部形成了瘘管/引流通道。

法國鬥牛犬是否有更高的肛門腺疾病風險？

不幸的是，法國鬥牛犬患肛門腺疾病的風險較高。最近的一項研究報告指出，短頭部（鼻子較短）的犬隻患肛門腺疾病的機會是長頭部品種（例如灰狗）的 2.6 倍。這種增加的風險被認為是由於法國鬥牛犬常見的某些風險因素所致。換句話說，由於法國鬥牛犬普遍罹患皮膚病或腸胃疾病，因此它們更容易患上肛門腺疾病。

我已經擁有的法國鬥牛犬，肛門腺疾病會再次發作嗎？

不幸的是，無論品種如何，肛門腺疾病的再發非常常見。一項最近的研究報告顯示，肛門腺壓塞、炎症和膿瘍的再發率分別為 35.7％、6.3％和 2.9％。肛門腺壓塞和肛門囊炎的復發通常在 4-5 個月的期間內發生；但早期報告顯示，肛門腺囊摳出後僅經過 2-3 周有復發的情況。

我該如何預防我的法國鬥牛犬患上肛門腺疾病？

肛門腺內容物的排出通常是每次排便都會發生的常規過程。應避免定期手動擠壓肛門腺，因為這樣的擠壓可能會引起創傷，從而增加腫脹、炎症和後續疤痕組織形成的風險。高纖維飲食有時可以增加排便時的肛門腺潰出。如果您的法國鬥牛犬存在對飲食的負面反應，可能需要進行飲食調整，您的獸醫可能會建議嘗試一種狗狗從未吃過的新飲食。但應避免突然改變飲食，因為這可能會導致糞便結構的改變，從而減少對肛門腺常規分泌物的表達。鑒於肥胖可能也在肛門腺疾病的發生中起到一定作用，保持法國鬥牛犬的健康體重非常重要。 來源： - 一項關於犬隻和貓隻肛門腺疾病的横截面研究 - 英國犬隻非腫瘤性肛門腺疾病：Epidemiology and management aspects of a research-neglected syndrome

撰寫者介紹：

本篇文章由獸醫 Dr. Matt Kopke 所撰寫。Matt 於 2009 年從南非比勒陀利亞大學（University of Pretoria）獲得動物醫學學士學位，2013 年獲得獸醫學學士（BVSc），2016 年獲得動物內科學和診斷影像學的醫學榮譽學士（BVSc（Honours））。2014 年，他在 Onderstepoort 獸醫學院獸醫學術醫院（University of Pretoria）完成了小動物全科住院醫師訓練，並於 2015 年進行了小動物內科住院醫師的培訓。2016 年至 2017 年，Matt 在 Bryanston 獸醫院擔任急診獸醫，之後於 2017 年移居紐西蘭，開始在梅西大學（Massey University）進行小動物內科住院醫師培訓。2020 年完成住院醫師培訓後，Matt 加入了 Veterinary Nutrition Group，以提供遠端內科和營養諮詢，並於 2022 年成為美國獸醫內科學專科學院的小動物內科醫學專家。Matt 的專業興趣包括腸胃病學、胰臟炎的營養管理、免疫介導性疾病以及各種「難題」案例的處理。在閒暇時間里，Matt 喜歡喝咖啡、看恐怖電影、寫作、繪畫和跑步。

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