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絕緣任務 + 狗狗腎結石：原因、症狀和護理（獸醫解答）

2023/8/8 下午 12:01:12

狗狗腎結石：原因、症狀及護理（獸醫解答）

作者：Dr. Karyn Kanowski

更新日期：2023 年 8 月 8 日

擁有一隻狗最重要，也最令人擔憂的部分之一就是護理牠的健康，預防疾病和傷害。儘管大多數疾病無法預測或避免，但掌握正確的資訊能使我們更有效地應對許多疾病。腎結石可能會影響很多物種，包括狗、貓和人類。在很多情況下，透過遵循一些基本規則，這些結石可以得到控制，甚至可以避免。然而有一些因素可能使某些個體更容易受到影響。在本文中，我們將探討狗狗的腎結石：什麼是腎結石，它是如何形成的，如何治療它們以及如何預防它們。

什麼是腎結石？

當我們談論體內的結石時（例如胆結石、膀胱結石、腎結石），我們指的是新陳代謝產物首先凝固成晶體、沉澱物或泥漿，然後逐步累積成較大的固體“石頭”。這些結石的形成是由於器官的疾病、畸形或炎症所導致的。就腎結石（更準確地稱為腎結石症）而言，它可能形成因為感染、血液或尿液中的化學不平衡、先天缺陷或品種易感性。

有哪些型別的腎結石？

腎結石有多種型別，由不同的化學結構和物質組成。其中最常見的有：

磷酸銨鎂結石（Struvite）：更常見於雌性狗，並與尿路感染有關。
草酸鈣結石（Calcium Oxalate）：更常見於特定品種的雄性狗，包括西施犬、迷你雪納瑞、比熊犬、拉薩阿普索犬和約克夏梗。
尿酸結石（Urate）：如果身體無法正確代謝尿酸，則會形成此類石頭。這是大麥町犬已知的遺傳易感性，但也可能發生在有先天或後天缺陷（稱為體內腎靜脈-髓質靜脈分流）的狗身上，該缺陷導致肝臟的主要血液供應改變，使其無法常規功能。
組氨酸結石（Cystine）：這種型別的石頭主要出現在未進行結紮的雄性狗身上。這也是最常見的膀胱結石型別，其易感因素相同。

腎結石有多常見？

腎結石可能比我們意識到的要常見得多。膀胱結石和結晶是狗常見的問題，但腎結石通常很少被診斷，通常只被視為無意識的 X 光結果。原因是膀胱結石通常會引起明顯的症狀，如尿液中的血液（血尿）、排尿困難或痛苦，或者可能阻塞尿道並完全防止排尿。相比之下，腎結石很少會引起臨床症狀，除非與或作為與尿路問題同時發生或發生。然而有可能患有膀胱結石的狗也可能患有腎結石。

腎結石的症狀是什麼？

大約 90%的情況下，你的狗沒有任何腎結石的症狀，或者所看到的症狀是由感染或膀胱結石引起的。這些症狀包括：

血尿（尿液中的血液）：可能表現為帶有粉紅色的尿液或血塊
感染：尿液呈暗色，散發出惡臭
炎症：你的狗可能會感知排尿次數多，但排尿量少或幾乎沒有

腎結石的症狀還包括：

背部或腹部的疼痛
嘔吐
體重減輕
乏力
反復發作的尿路感染或尿液中的結晶
如果腎損傷發生，尿量多且喝水過多

什麼導致腎結石？

狗狗患腎結石的原因取決於結石的型別。磷酸銨鎂結石通常是由感染、飲食或鹼性尿液（尿液通常應稍微酸性）引起的。草酸鈣結石可能是因為餵養過多鈣質的飲食，但上述品種中也存在遺傳易感性。尿酸結石通常只見於大麥町犬或不能代謝尿酸的尿輸便門體靜脈分流（簡稱內門分流）狗身上。這些因素導致尿液中的物質積聚，形成結石。

如何診斷腎結石？

如前所述，腎結石通常只能透過剖腹片攝影（X 光）作為無意識的結果進行診斷。在這些情況下，注意到結石的存在，但不一定需要治療。如果存在膀胱結石或腎結石的症狀，應進行完整的尿液分析以評估：

尿液 pH 值：鹼性尿液（pH7-9）可能會導致磷酸銨鎂結石的形成。
晶體：尿液中晶體的存在意味著膀胱或腎結石的可能性。
血液：表示膀胱或腎損傷。
蛋白質：尿液中的蛋白質可能表明腎臟過濾系統受損。
濃度：脫水或尿液濃度過高可能導致結晶和結石的形成。
感染：大量的紅血球和白血球以及細菌的存在表明存在感染，這可能是結石的原因或結果。

大多數腎結石或膀胱結石在 X 光上是可見的，但有些不會在常規 X 光上顯示出來。如果懷疑有結石存在，獸醫可能會進行額外的影像檢查，如超聲波檢查或在膀胱中注入氣體或對比劑進行 X 光檢查，以突顯在常規 X 光上無法顯示的結石。影像檢查是診斷過程中的重要部分，以區分結石與其他尿生殖問題，如非結紮雌性狗的子宮感染（子宮膿腫）或雄性狗的攝護腺疾病以及膀胱癌。它還有助於確保應如何治療結石。對於任何有腎結石或膀胱結石懷疑的狗，應進行血液檢查以評估腎臟和肝臟功能。結石可能導致腎功能問題，而異常的肝功能測試可能表明存在內門分流（尿酸結石）。

如何治療腎結石？

1. 管理潛在疾病

在大多數情況下，腎結石只需要監測，不需要治療，並需要檢查狗的飲食情況，以幫助消除任何有問題的食物。獸醫可以透過檢查其他風險因素來獲得大致對面對的結石型別以及如何最好地管理它們的思路：

尿液中是否含有結晶？如果有，是什麼型別的結晶？一些型別的結晶和結石可以使用專門的飲食來溶解。其他型別（特別是草酸鈣）無法溶解，但定向飲食可以幫助減少進一步生長和形成結石。
感染：如果存在感染，必須使用適當的抗生素進行治療。尿路感染可能導致更多結石的形成，而腎臟感染可能威脅生命。
處理任何在血液檢查中出現的異常：對於懷疑腎結石的狗，評估肝臟和腎臟功能至關重要。如果有腎結石引起的腎損傷，只需採取措施處理問題，腎損傷可能只是暫時的。如果懷疑內門分流，則需要進行更廣泛的測試和治療。
保持水分：鼓勵狗喝足夠的水和/或餵食更多濕食，以幫助保持腎臟潤濕和沖洗，預防結石形成。

2. 手術

只有在尿管出現阻塞的症狀時才建議進行腎結石手術，而這種情況很少見。最初，可能會使用止痛藥和靜脈輸液治療以觀察結石是否會向膀胱移動，並且如果這種方法不成功，那麼就有一些技術可以用來移除結石：

直接從尿管中進行手術切除：由於有更安全的技術的發展，當前很少使用此方法。
體外震波碎石術（Lithotripsy）：使用震波將結石分解成小碎片，這些碎片可以透過尿管進入膀胱。
皮下導尿管橫向橋接或尿管支架（Subcutaneous ureteral bypass or ureteral stenting）：這種技術透過建立人工導尿管，經由皮膚插入柔軟的管道，可以繞過被阻塞的尿管，使尿液從腎臟排入膀胱。

常見問題（FAQs）

我能夠阻止我的狗患上腎結石嗎？

沒有絕對可靠的方法來預防腎結石，但如果你養有易感膀胱和腎結石的狗，你可以採取一些措施來降低風險。水分很重要，所以請確保你的狗有乾淨、新鮮的飲用水。

如何讓我的狗多喝水？

你知道人馬可帶到水邊後會發生什麼嗎？對狗也一樣。儘管我們無法強迫他們喝水，但我們可以做一些事情來確保他們喝足夠的水。有些狗對他們的飲水碗很挑剔，所以以下是一些有用的技巧來鼓勵狗喝水：

總是準備多個水碗，防止其中一個空了、洩漏或變髒。
將飲水碗放在食物碗的遠處。食肉動物傾向於將食物與水保持距離，以免水被腐爛的肉巴染，而一些寵物依然使用此邏輯來避免食物污染的水，因此他們會刻意避免在食物旁邊的碗中喝水。
選擇一個好的碗。塑膠水碗很快就會變得黏滑，有些狗不喜歡金屬碗底部的反射。一個大的、重的陶瓷碗應該很牢固，並且可以保持水的涼度。
流動的水往往意味著乾淨的水，所以貓和狗喜歡喝來自流水泉的水。請使用寵物用品水泉，而不是裝飾性的，因為後者可能含有對寵物有害的油漆或化學品。
如果你的狗吃了很多濕糧，它們會自然地喝更少的水，因為它們從食物中獲得了水分。如果你想增加它們的水分攝取量，可以嘗試將一些額外的水加入到它們的食物中。

我的獸醫在我的狗的 X 射線上發現了腎結石，但他說沒有什麼可擔心的，他們不應該去除它嗎？

由於大多數腎結石沒有症狀，只有在它們引起問題時才建議去除它們。但是理解它們的存在意味著您可以進行一些變更，這些變更有助於縮小或溶解結石，或降低更多結石形成和成為問題的風險。與您的獸醫討論尿液測試以獲取更多訊息，以確保您正在餵食他們適合的食物。

結論

腎結石在狗中很少見，雖然它們可能比我們意識到的更常見。這是因為幸運的是，腎結石很少引起問題，通常只是偶然發現。如果結石移入尿管，則可能引起疼痛和危險的阻塞，這將需要緊急處理。我們可能無法預防所有腎結石，但透過理解易感因素（尿路疾病、品種、性別），我們可以採取策略來降低結石形成的風險。我們不可能知道每一種可能影響我們狗狗的疾病的每一種情況，但我們學得越多，我們就越能夠識別出疾病的徵兆，找到最佳的診斷、治療甚至預防方法。

資料來源

特約作者：Dr. Karyn Kanowski 獸醫（BVSc MRCVS）

Dr. Karyn Kanowski 來自澳大利亞昆士蘭州，過去 10 年一直居住在英國。她於 2010 年畢業於昆士蘭大學獸醫學院，並獲得動物學學士學位。她熱衷於利用證據、經驗和主人的合作來為寵物提供最佳解決方案，並且相信讓大眾都能夠獲得可靠的動物健康資訊非常重要。家中養有 5 隻貓，4 隻狗和 1 個丈夫，在不從事獸醫工作時，她的時間都花在寫作、園藝和清理寵物毛髮上！

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