獸醫回答：狗可以服用阿司匹林嗎？阿司匹林對狗的危險性

引言

「我可以給我的狗服用什麼止痛藥？」，這是獸醫常常被問到的問題之一。儘管我們有許多可以透過處方取得的止痛藥，但飼主們通常指的是他們能在家中的藥櫃中找到的非處方止痛藥，以備急用。長期以來，阿司匹林是人類或狗隻中最好且最安全的止痛藥，但現在如果你問一個獸醫這個問題，他們會告訴你，狗無法安全使用非處方的止痛藥。為什麼會這樣？阿司匹林對狗的毒性風險很高，而且有許多更安全的替代藥物選擇，因此很少建議使用阿司匹林。

阿司匹林概述

阿司匹林，也被稱為乙醯水楊酸，是非類固醇抗炎藥（NSAID）家族的一種止痛藥。NSAID 主要用於以下方面：

• 止痛
• 減輕炎症
• 減少凝血
• 退燒劑

阿司匹林之所以有這樣一個長得不好念的名字，是因為它是許多水楊酸鹽中的一種，而水楊酸鹽是一種存在於各種產品中的化合物。一些例子有：

• Pepto-Bismol（鉍亞水楊酸鹽）
• 消炎藥膏（Bengay，Icy Hot）
• 一些粉底和遮瑕膏
• 一些區域性使用的暗瘡產品
• 冬青油

這些水楊酸鹽都屬於 NSAID，但對於狗來說其毒性程度有所不同。

阿司匹林的作用原理

作為一種 NSAID，阿司匹林透過阻斷一種稱為「環氧化酶」的酶的形成，從而降低一種叫做「前列腺素」的化合物的生成。前列腺素在身體中扮演著許多角色，例如引發發燒、引起炎症和疼痛、幫助血小板在創傷部位凝結。因此阿司匹林的作用是阻斷這一過程，從而降低發燒、治療疼痛和炎症、以及降低身體凝血的能力。

為什麼阿司匹林對狗不安全？

人體中有許多不同型別的前列腺素，每種前列腺素都在不同方面發揮作用。理想情況下，阿司匹林只會抑制引起疼痛、炎症和發燒的前列腺素的生成，而不引發其他副作用。當我們談論一種像阿司匹林這樣能全面抑制所有前列腺素的藥物時，就稱其為非選擇性 COX 抑制劑。阿司匹林已經被許多其他 NSAID 或 NSAID 替代藥物取而代之，這些藥物更選擇性地抑制我們希望抑制的前列腺素的生成，因此出現不需要的副作用的風險更低。

阿司匹林最常見的問題是比其他 NSAID 更容易引起胃壁血液流量不足，從而導致細胞死亡和胃潰瘍的形成。這可能導致嚴重的胃腸道出血，而血液流量不足也可能導致腎功能損害以及其他器官的受損。把出血風險與止血風險相結合，你可以想象使用這種藥物有多危險。

孕婦狗隻對阿司匹林的毒性風險更高，因為它可能導致胎兒體內累積高濃度的藥物，從而導致胎兒死亡和母狗出血。狗只需要服用單劑量或多次劑量都可能導致中毒，所以由於相對於其他止痛藥物，阿司匹林的風險更大，並且在控制疼痛方面並不比其他藥物更好，因此不安全給狗服用阿司匹林。

阿司匹林曾以其抗凝效果而享有盛譽。然而現在已經有更有效、更安全的藥物取而代之，對於狗隻而言，阿司匹林的用途很少。

阿司匹林中毒的症狀

• 嘔吐，尤其是帶有血液
• 腹瀉
• 任何呈黑色、焦油狀或帶血的大便
• 倦怠
• 蒼白或黃色的牙齦
• 腹痛
• 呼吸急促
• 癲癇發作
• 凝血能力差
• 虛弱
• 發燒
• 飲水量和/或排尿量增加
• 突然昏倒

如何診斷狗隻阿司匹林中毒

診斷狗隻是否患有阿司匹林中毒的第一步是檢查是否可能接觸到阿司匹林或類似的水楊酸鹽，如果可能的話，應對任何出現上述症狀的狗隻進行測試。不幸的是，水楊酸鹽藥物的測試並不容易在床邊進行，並且獲得結果所需的時間對於急診來說太長。在懷疑或確認了阿司匹林中毒的情況下，需要進行血液檢查，以檢查狗隻的器官狀況、紅血球計數（用於篩檢貧血）和電解質。血小板不應受影響，因為阿司匹林不會使血小板產生不足，而是阻止它們結合成凝塊。

狗隻阿司匹林中毒的治療

狗隻對阿司匹林中毒的治療取決於就醫時間。如果狗隻攝入阿司匹林僅僅幾個小時或更短的時間，獸醫師可以透過誘導嘔吐讓其吐出，以防止完全吸收。在誘導嘔吐後，或者對於曝露幾個小時前的情況，獸醫可以給狗隻灌輸活性炭，以吸附其腸道中的阿司匹林，以防止其被吸收到體內，從而約束藥物的毒性。有時阿司匹林已經完全消化，為時已晚，無法再進行干預以停止或約束藥物的吸收。對於這些病例，只能提供支援性治療。對於症狀輕微或無症狀的病例，獸醫可以進行血液檢查，並給予胃保護劑以避免胃潰瘍，同時提供一些水分支援。較嚴重的病例可能需要住院治療，包括輸血、氧氣治療、抗癲癇藥物和靜脈輸液等等。

狗隻阿司匹林的替代品

阿司匹林主要用於治療與炎症相關的疼痛，這通常意味著關節炎疼痛。關節炎的替代治療方法包括：

• 關節保健補充劑 - 氨基葡萄糖、魚油（OMEGA-3 脂肪酸）、MSM、綠葆蝦（Perna Canaliculus）提取物、Adequan 注射液
• 其他 NSAID - 卡洛芬、美洛昔康、埃托沙拉、德拉考察布、羅賓考察布、菲羅考察布
• 非 NSAID 的其他止痛藥物 - 葛利普拉泰、加巴喷丁（Gabapentin）、阿曼他丁
• CBD

這個列表上的大多數都是處方藥物，但關節保健補充劑和 CBD 可以在無需處方的情況下購買，並且可以用於關節炎疼痛的治療，儘管對於急性疼痛發作，阿司匹林也不是一個好的選擇。阿司匹林在狗隻中的另一個主要用途是抗凝作用。它已被比較安全且副作用更少的氯吡格雷取而代之。而人類使用阿司匹林主要是為了降低發燒。對於狗隻，我們關注的是發燒有助於體內抵抗感染的能力，除非發燒嚴重，在那種情況下，通常會使用其他方式在醫院治療。

阿司匹林的藥物相互作用

阿司匹林可能與其他藥物發生相互作用，這可能導致該藥物的作用發生變化或阿司匹林的吸收量發生變化。一些不應該與服用過阿司匹林的狗隻服用的藥物的例子，這些藥物可能會增加副作用風險或改變其他藥物的作用方式，如下：

• 其他 NSAID
• 類固醇 - 例如泼尼松
• 呋塞米 - 俗稱速尿
• 洛汀新（瑞斯托）
• 普萊巴特（苯巴比妥鈉）
• 替代他環素 - 只有經加碱處理的阿司匹林才會有這一風險

結論

儘管阿司匹林對於控制疼痛和作為抗凝劑的作用很好，但現在我們有許多更安全且更有效的治療狗隻的疼痛和炎症的替代方法以及更好的抗血栓藥物。即使只服用了一劑阿司匹林，也可能引起中毒，而且最新研究顯示安全劑量範圍可能比我們最初認為的要小得多，這使得使用這種藥物太危險。如果您的寵物需要止痛藥物，最好的做法是盡快帶他們去獸醫那裡，以便他們可以安全地治療。

来源：

1. https://vcahospitals.com/know-your-pet/aspirin-poisoning-in-dogs
2. https://www.petpoisonhelpline.com/poison/aspirin/
3. https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951432
4. https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951467

特色圖片來源：

圖片來源: Irin Fierce, Shutterstock

作者介紹：

Dr. Maria Zayas 是一名獸醫（DVM）