狗隻的自體免疫性溶血性貧血：徵狀、原因與治療（獸醫回答） Afurkid 毛小孩寵物資訊

狗隻的自體免疫性溶血性貧血：徵狀、原因與治療（獸醫回答）

2023/8/19 上午 07:06:53

狗隻自體免疫性溶血性貧血：徵狀、原因和治療

溶血性貧血概述

自體免疫性溶血性貧血是一種危及生命的疾病，其中狗隻的免疫系統開始攻擊和破壞自身的紅血球。紅血球在身體內分發氧氣，對於健康和細胞功能幾乎每一個方面都非常重要。自體免疫性溶血性貧血通常被稱為“免疫介導性溶血性貧血”或“IMHA”，在本文中將使用這個名稱。

什麼是貧血？

貧血本身不是一個診斷。它是由多種不同疾病引起的醫學問題。貧血被定義為紅血球、血紅蛋白或兩者數量減少。紅血球在骨髓中產生，然後進入迴圈系統；血紅蛋白是一種附著在紅血球上的分子，負責將氧氣傳遞到細胞和組織中。

什麼是自體免疫疾病？

自體免疫疾病發生時，免疫系統錯誤地將健康細胞認定為“異物”或不健康。自體免疫性疾病與自體免疫疾病非常相似，只是尚未確保觸發身體免疫反應的特定抗體。

什麼是溶血性貧血？

免疫介導性溶血性貧血是一種疾病，其中身體錯誤地攻擊自身的紅血球。當足夠多的紅血球被破壞時，狗隻因為氧氣供應減少而產生貧血和不適。在獸醫界，認識到兩種不同形式的免疫介導性溶血性貧血。1.原發性/特發性：原發性免疫介導性溶血性貧血涉及無法辨認的“觸發器”的異常免疫反應。也可以稱為特發性免疫介導性溶血性貧血，這意味著該疾病的原因未知。患有免疫介導性溶血性貧血的狗隻中，大多數（高達 75%）患有原發性免疫介導性溶血性貧血。2.次發性：次發性免疫介導性溶血性貧血發生時，潛在疾病改變了紅血球的表面，使得狗隻的免疫系統將其識別為“入侵者”。這種潛在疾病可以是毒素、藥物、感染或癌症等任何東西。先前，甚至還認為疫苗可能是次發性免疫介導性溶血性貧血的觸發器，但有關此問題的研究未能顯示出明確的聯動。

狗隻自體免疫性溶血性貧血的徵狀是什麼？

免疫介導性溶血性貧血的徵狀與貧血和氧氣供應減少到組織有關：

無精打采
食慾減退
口腔黏膜或牙齦蒼白或橙黃色
呼吸困難
尿液變黑
嘔吐/腹瀉

紅血球破壞的產物之一是膽紅素。當膽紅素積聚在血液中時，牙齦和巩膜（眼白部分）呈現出黃橙色，並且隨著膽紅素“溢位”到尿液中，尿液也變得深色。

狗隻自體免疫性溶血性貧血的原因是什麼？

溶血性貧血是一種自體免疫性疾病，身體錯誤地攻擊和破壞自身的紅血球。在某些情況下，如感染或癌症，潛在疾病會啟用這種異常免疫反應，但大部分情況下，發病原因未知。

我應該如何照顧患有自體免疫性溶血性貧血的狗隻？

由於免疫介導性溶血性貧血是嚴重且危及生命的，治療這種疾病首先需要就診獸醫。大多數患有免疫介導性溶血性貧血的狗隻需要入院接受進一步檢查、支援性治療和治療。治療可能包括：

透過點滴給予液體以維持血液灌注和水合
如果紅血球計數過低，進行輸血
支援性藥物，如緩解疼痛、止吐和抗凝血劑
免疫抑制劑藥物以“關閉”引起紅血球破壞的異常免疫反應

自體免疫性溶血性貧血的治療方法是什麼？

治療免疫介導性溶血性貧血的基石是一種名為泼尼松的藥物。這是一種類固醇藥物，當用於較高劑量時，可以抑制免疫系統。泼尼松療法需要持續幾個月，絕不能突然停藥；相反，需要逐步“戒除”這種藥物，同時監測是否有任何徵狀的復發。值得注意的是，當用於治療免疫介導性溶血性貧血時，類固醇幾乎總是會產生副作用，最常見的是食慾增加和口渴、排尿頻率增加、體重增加和毛髮變化。偶爾，如果泼尼松無法有效治療狗隻的免疫介導性溶血性貧血，或者副作用太明顯，就會新增第二種免疫抑制劑藥物。如果發現潛在疾病，如毒素、癌症或感染，也必須進行治療。有時候會考慮切除脾臟手術。

患有溶血性貧血的狗隻是否會一直患有這種疾病？

大多數患有免疫介導性溶血性貧血的狗隻在接受治療 6-12 個月後可以停用泼尼松藥物，並且不再出現任何徵狀。如果出現免疫介導性溶血性貧血的徵狀，或者在停用泼尼松後狗隻的紅血球計數開始下降，則需要重新開始使用藥物。小部分狗隻需要終身治療免疫介導性溶血性貧血。

患有免疫介導性溶血性貧血的狗隻的預後如何？

患有免疫介導性溶血性貧血的狗隻的預後取決於疾病的嚴重程度以及是否檢測到潛在病因。透過早期干預，原發性或特發性免疫介導性溶血性貧血通常可以得到控制，大多數狗隻能夠完全康復。如果狗隻非常嚴重患病，出現休克症狀，或者免疫介導性溶血性貧血是由癌症等潛在疾病引起的，長期預後較差。

如何診斷免疫介導性溶血性貧血？

通常使用多種測試結合進行免疫介導性溶血性貧血的診斷。其中一些測試包括：

紅血球比容測定以評估紅血球數量
完整血細胞計數以觀察白細胞和其他值
血液涂片以顯微鏡檢查紅血球
生理鹽水凝集試驗以檢測紅血球的“黏結”
庫姆斯試驗以檢測血液中的抗體
X 射線、超聲波和尿液測試以檢查是否存在其他疾病（次發性免疫介導性溶血性貧血）

結論

免疫介導性溶血性貧血是一種嚴重的自體免疫性疾病，在狗隻中相當常見。當身體開始攻擊自己的紅血球時，不好的事情就會發生，尤其是貧血。這可能發生得非常快，並且可能沒有確保的原因或觸發因素。治療通常非常密集，包括住院治療、免疫抑制藥物，有時還需要輸血以恢復常規的紅血球數量。值得庆幸的是，大多數狗隻可以成功治療，儘管復發是常見的，但這些狗隻的生活質量良好。如果您擔心自己的狗隻患有免疫介導性溶血性貧血，或者如果已經診斷出這種疾病但您有更多問題，請立即與獸醫聯絡。