狗狗糖尿病的垂危徵兆及留意事項（獸醫解答）

由獸醫 Marti Dudley 博士答

最近更新日期：2023 年 9 月 13 日

擁有患有糖尿病的狗狗需要持續觀察和照顧。看到心愛的寵物與慢性疾病抗爭是困難的，而辨識苦痛的徵兆也很難接受。診斷糖尿病的時間可能到了嚴重病情發展的時候，有些狗狗則可能治療疾病但低效地調節病情。不幸的是，糖尿病是一種不可治愈的疾病，與糖尿病搏鬥的狗狗可能出現危及生命的併發症。以下是狗狗在糖尿病末期可能出現的徵兆。

糖尿病概述

糖尿病是胰臟內分泌失調的一種疾病，其特徵是對血糖水平的控制不佳。胰臟細胞的破壞是狗狗糖尿病的最常見原因。胰島素生產減少會導致血液中葡萄糖水平高於常規水平。當這種情況發生時，患者會出現體重減少、喝水和排尿增多、白內障形成以及在某些情況下可能導致併發症。

經過監測血液和尿液並發現有相應臨床徵象時，通常可以診斷為狗狗糖尿病。狗狗糖尿病可以透過注射胰島素、運動和嚴格的飲食來治療。不幸的是，並非每個主人都能夠為狗狗治療糖尿病，有些狗狗在接受診斷之前就病情嚴重。沒有接受糖尿病治療的狗狗情況會迅速惡化，而接受嚴格治療的狗狗在診斷後可能可以活多年。同時同時考慮到其他醫療條件和病人年齡，以確保整體預期壽命和預後。

併發症

使用胰島素治療的狗狗存在低血糖的風險。如果注射過量胰島素，可能會出現低血糖的徵兆，例如虛弱、無精打采、嘔吐和癲癇發作。此外糖尿病酮酸中毒是長期高血糖（血液中葡萄糖升高）的病人會經歷的併發症。當沒有足夠的胰島素將葡萄糖輸入細胞作為燃料時，身體被迫從脂肪儲備中生成酮體作為緊急燃料來源。這種作用在短期內是合適的；然而長時間使用酮體會導致體內酸化。當這種情況發生時，電解質失衡和嚴重脫水就會產生。糖尿病酮酸中毒是一種危及生命的併發症，需要住院治療和密切護理。同樣，還存在另一種併發症，非常罕見但同樣危及生命，稱為高血糖高滲透壓綜合徵（HHS）。這種情況尚不完全理解，但與糖尿病酮酸中毒類似；然而由於體內還存在一定程度的胰島素，身體不會產生酮體。患有這種病的患者也需要立即就醫和住院治療以矯正液體異常。糖尿病是一種需要非常密切監測、精確護理和理解可能併發症的疾病。糖尿病患者的臨床徵象通常可以透過適當護理得到改善，但徵象可能會再次出現、無法控制，或導致其他併發症。當出現這種情況時，生活品質成為問題。

狗狗糖尿病垂危徵兆

1. 虛弱：如果糖尿病狗狗出現虛弱的徵兆，可能是由低血糖或潛在的酮酸中毒等多種可能的疾病引起的。患有虛弱的病患通常會出現無精打采或很難被喚醒的情況。虛弱並不特定於某種疾病，因此需要獸醫評估您的寵物並進行診斷以確保潛在原因。

2. 癲癇：癲癇發作可能是糖尿病患者由於低血糖或高血糖引起的。任何癲癇活動在糖尿病寵物或未診斷糖尿病的狗狗身上發生時都需要立即就醫。

3. 慢性嘔吐：糖尿病狗狗可能會在低血糖或高血糖時出現嘔吐。如果您的寵物出現嘔吐的情況，應及時安排就醫。這可能需要進行血液檢查，以幫助確保是否存在酮酸中毒或其他潛在疾病。

4. 食慾減退：對於糖尿病患者來說常規的食慾是必要的。接受胰島素治療的患者通常會有嚴格的進食時間表，食慾的改變可能會影響胰島素使用的安全性。如果您的寵物食慾減退，這可能是其病情惡化的一個徵兆。

5. 過量饮水/排尿：糖尿病的狗狗常常喝水和排尿過多，這是由於血液中葡萄糖水平升高和尿液中葡萄糖的排泄增加所致。當糖尿病患者接受胰島素治療時，這種徵兆可以得到改善。然而控制不良的糖尿病患者可能會復發徵兆。如果您的愛犬突然飲水和排尿量驟增，這也可能是糖尿病酮酸中毒或尿路感染的一個徵兆。

6. 反复感染：糖尿病狗狗在尿液中排泄葡萄糖，這有利於尿路感染的發展。患有尿路感染的狗狗通常會喝更多水，排尿次數也更頻繁。可以進行尿液分析和培養來確診，並開始適當的治療。感染還會導致激素抵抗性，進一步使糖尿病的臨床徵象更難控制。

7. 體重減輕：如果狗狗出現不可控制的體重損失，應進行仔細評估。糖尿病患者身體中的脂肪會迅速分解成能量的來源，這導致體重減輕。脫水是糖尿病的常見併發症，也會導致體重減輕。

何時考慮安樂死？

看到心愛的伴侶出現疾病徵兆是令人心碎的。一旦為您的寵物確診，知道該監測的是什麼，這可能會顯示他們病情惡化。但是什麼時候才夠了？大多數家庭會監測整體生活品質。使用 Lap of Love 提供的這份工作表作為指南可幫助判斷是否存在患者疼痛。對於像糖尿病這樣的不可治愈的疾病，關鍵在於瞭解最好情況下是減少臨床症狀並使病人舒適。當臨床徵象持續存在並對患者的生活質量產生負面影響時，就是時候開始討論寶貴的安樂死了。

總結

糖尿病是一種可以管理但無法治愈的疾病。密切監測臨床症狀將是確保您的狗狗病情是否惡化的最好方式。在某些情況下，可以透過其他干預措施改善病人的生活質量。不幸的是，隨著患者疾病的進展，這可能變得越來越困難。盡管準備對您的寵物說再見是無法量度的困難，但透過安樂死舒緩痛苦是一種無私的行為。您的獸醫將能夠幫助您在最後階段為您的四腳好友做出終身決策。

來源：
NCBI：一例哈巴狗患者的高血糖高滲透壓綜合徵病例
VCA：狗狗糖尿病酮酸中毒
VCA：狗狗糖尿病概述
Veterinary Partner：難以調節的糖尿病狗狗
BlueCross：狗狗糖尿病
Petmd：狗狗低血糖
Lap of Love：生活品質評估