貓隻心肌病：獸醫解釋症狀、成因和治療方法

什麼是心肌病？

心肌病是一種影響貓隻心肌（心肌）的疾病。一般來說貓隻的心肌會變得過厚、過硬，或者被拉伸變得過薄。因此無法有效地幫助心臟把血液泵送到全身。患有心肌病的貓隻更容易出現心力衰竭、血栓形成和突然心臟停止。貓隻通常有三種常見的心肌病，包括肥厚型、約束型和擴張型心肌病。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是最常見的心肌病形式，約佔貓隻心肌病病例的三分之二。在 HCM 中，貓隻的心肌壁變厚。這減少了心臟內的血液容量，同時也阻礙了心肌在收縮之間常規放鬆。g

約束型心肌病

約束型心肌病（RCM）是由心臟壁組織中的疤痕造成的。結果，心肌變得僵硬，無法放鬆和充血。/p>

擴張型心肌病

擴張型心肌病（DCM）在貓隻中相對罕見。在 DCM 中，肌肉壁變得拉伸和變薄，心臟變大。較薄的心壁變得虛弱，使心臟難以常規收縮，將血液送到身體的其他部位。

心肌病的症狀是什麼？

心肌病的症狀取決於疾病的嚴重程度。在早期階段，患有心肌病的貓隻可能不會表現出明顯的疾病症狀。貓隻通常會減少活動水平，只保持自己能應付的水平。這些活動水平的變化並不總是明顯的，很難發現，這使得心肌病在診斷時可以變得相當晚期。

大多數貓隻在早期階段並不會顯示出明顯的心臟疾病症狀，但獸醫師可能會在體檢期間使用聽診器聽到一些微妙的疾病跡象。這些跡象包括心雜音、異常的心律或者異常高或低的心跳速率。因此貓隻應該每年至少接受一次獸醫檢查，如果年齡較大，則需要更頻繁地進行檢查。

如果疾病進展並且心臟功能明顯受損，則會發生充血性心力衰竭。心肌衰竭是指心肌不以應有的效果泵送血液。此時，血液通常會逆流並積聚在肺部及其周圍的液體。貓隻心力衰竭的最常見症狀是呼吸困難和呼吸急促。其他充血性心力衰竭的症狀還包括精力低下、食慾缺乏和腹部腫脹（積水）。

貓隻中心肌病的另一個症狀是突然出現的後腿癱瘓，這是由於血塊引起的。這稱為貓隻主動脈栓塞（FATE）。貓隻主動脈栓塞是由於心臟內的不常規血流形成血塊。血塊脫落後透過血液迴圈，直到卡住血管。這通常發生在主動脈（從心臟輸送血液到全身的主要動脈）中。血塊阻塞了血流到後肢，引起突然的癱瘓和極度的疼痛。

貓隻心肌病的成因是什麼？

在貓隻中，大多數心肌病是原發疾病，意味著它們的起源要麼是基因性的，要麼是不明的（特指特畜）。

一些心肌病則是由於可辨認的次生疾病引起的。這些成因包括：

• 甲狀腺功能亢進（甲狀腺機能亢進）
• 高血壓
• 牛磺酸缺乏

牛磺酸是貓隻必需的氨基酸，是一組體內無法合成而需透過飲食攝取的氨基酸。牛磺酸缺乏曾經是貓隻中擴張型心肌病的常見原因。然而如今商業貓食中已補充了牛磺酸，所以這種疾病只會在餵養不平衡的飲食（例如，平衡不良的家庭烹飪飲食）的貓隻中出現。

如何診斷貓隻的心肌病？

獸醫根據貓隻顯示的臨床表現（如心雜音、異常的心跳頻率或節律、呼吸困難或後腿癱瘓）來懷疑是否患有心肌病。進行各種測試以幫助診斷心肌病，包括：

• X 光：X 光有助於評估心臟的大小和形狀，檢測肺水腫（肺部的液體）或胸膜積液（肺部周圍的液體）。X 光有時可以幫助監測治療的有效性。
• 心電圖（ECG）：心電圖用於檢查心臟的節律和電活動。
• 心臟超聲波：心臟超聲波（心臟超聲）用於觀察心臟的結構和功能，有助於識別心臟中的任何異常，如心室、瓣膜或肌肉壁厚度。
• 其他測試：可能需要進行其他測試，如血液檢驗或血壓監測，以檢測潛在疾病。

貓隻的心肌病如何治療？

如果發現並治療了心肌病的潛在原因（例如甲狀腺功能亢進），心臟的變化通常會改善或甚至完全消失。對於心肌病為原發性疾病，或者即使治療潛在疾病後心臟病仍然存在的情況，可能需要藥物治療。治療方法可能因個體情況而異，但可能包括：

• 利尿劑：利尿劑有助於去除充血性心力衰竭中的液體。
• 血管收縮酶轉化酶（ACE）抑製劑：ACE 抑製劑擴張血管，改善血液流動。這有助於減少心臟所要做的工作量。
• Beta-受體阻斷劑：Beta-受體阻斷劑使心臟跳動更慢且力度較小，有助於降低血壓並改善血液流動。
• 鈣離子通道阻斷劑：鈣離子通道阻斷劑阻止部分進入心臟和動脈的鈣離子，從而降低血壓，開啟狹窄的血管，減少心率。
• 抗凝血劑：抗凝血劑（也稱為稀血劑）有助於防止形成血栓。

如何照護患有心肌病的貓隻？

如果您的貓隻被診斷出患有心肌病，與獸醫合作制定一個針對您貓隻特定需要的護理計劃至關重要。然而以下是一些一般建議：

理解貓隻的診斷和治療

準備一個問題清單，以便您充分理解貓隻的診斷、提出的治療計劃和預後。確保您理解貓隻的病情監測方式以及您可以期待的改善情況。如果獸醫為您的貓隻開了處方藥，請始終遵從獸醫的用藥指示。不要更改處方劑量或停藥，除非與您的獸醫聯絡。如果您遇到困難，無法給藥，請與您的獸醫討論。您的獸醫可能能夠提供幫助您給藥的技巧，或者建議替代劑型。

定期進行後續檢查

按照獸醫的指示，定期帶貓隻進行後續檢查。您的獸醫可能會建議進行 X 光或心臟超聲等後續測試。後續檢查對於監測貓隻對治療的反應、進行藥物調整以及監測貓隻的生活質量都非常重要。

監測貓隻的健康狀況

記錄貓隻的臨床症狀。如果您注意到貓隻的呼吸、活動水平或食慾有任何變化，請立即聯絡獸醫。您的獸醫可能會建議您監測貓隻的睡眠呼吸速率。貓隻的常規睡眠呼吸速率應該小於每分鐘 30 次。睡眠呼吸速率升高（每分鐘超過 30 次）可能表明貓隻產生了肺水腫（肺部液體）或胸膜積液（肺部周圍液體），需要嘗試。

如果您的貓隻出現一側或雙側後腿無法使用或疼痛的跡象，請立即聯絡您的獸醫。這可能表明貓隻患有血栓。貓隻的貓隻主動脈栓塞是一種緊急情況，可能危及生命。

常見問題（FAQ）

某些品種的貓隻罹患心肌病的風險更高嗎？

肥厚型心肌病是最常見的心肌病形式。儘管它發生在所有品種的貓隻中，但在緬因緬恩貓、布偶貓、英國短毛貓、無毛貓、查特勒斯貓和波斯貓中更為普遍。

患有心肌病的貓隻需要特殊飲食嗎？

患有心肌病的貓隻有時會被開具低鈉飲食。在檢測到心雜音或未出現臨床症狀之前，不需要給貓隻餵食低鈉飲食。然而建議避免鹹味零食或桌面剩食。如果心臟疾病進展且貓隻進入充血性心力衰竭，鈉的約束變得更加重要。您的獸醫將根據您的貓隻具體情況提供建議。

結論

雖然無法總是防止心肌病的發生，但最重要的是確保您的貓隻定期接受獸醫檢查，以保持其健康。年輕到中年的貓隻至少應年檢一次，而年老的貓隻則需要更頻繁的檢查。同時重要的是為貓隻提供營養均衡的飲食，並加深對心臟疾病症狀的認識。

來源：
- Cardiomyopathy: Heart Disease in Cats. International Cat Care.
- Taurine deficiency. PetMD.
- Aortic Thromboembolism in Cats. VCA Hospitals.
- Cardiomyopathy in Cats. VCA Hospitals.
- Cornell Feline Health Center. Cornell University College of Veterinary Medicine.
- Hyperthyroidism in Cats. Cornell Feline Health Center.
- Nutrients and the role in cardiac disease. Veterinary Practice.
- Featured Image Credit: Konstantin Aksenov, Shutterstock.

By Dr. Lindsay Bisset, Veterinary Surgeon (BVSc)

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