Dog Ear Hematoma: Causes, Signs & Treatments (犬隻耳血腫：成因、症狀與治療)

犬隻耳血腫是什麼？

犬隻耳血腫，又稱為耳血腫，是指耳朵外部部分的血液積聚。耳朵的蓋子，也就是外部部分，可以想成是兩層皮膚，一層位於蓋子的外側，一層位於內側，中間只有一些耳廓軟骨。耳血腫就是當血液在這兩層之間積聚起來，形成了一個原本不存在的充滿液體的空間。這可能出於多種原因，但無論血腫有多大，這個額外的重量都會讓耳朵下垂，無論它的初始位置如何，都會讓耳朵感到不舒服。

犬隻耳血腫的症狀是什麼？

犬隻耳血腫會呈現為耳朵蓋子出現泡狀或腫脹的區域，有時整個耳朵蓋子都會腫脹，有時只有一小部分。當您按壓時，該區域應該感知像充滿液體的水球一樣。耳血腫通常令狗隻感到不適，有時甚至非常疼痛。觸控這個區域可能會導致狗隻遠離或哀叫。即使在不觸控的情況下，您的狗隻可能會因為感知不適而搖頭或抓耳朵。根據耳血腫的原因，您還可能注意到耳朵上有搔傷、血液、耳朵道中的分泌物或碎屑、耳朵上的異味、舔爪或咬爪、全身發癢、紅眼或眼部分泌物、食慾減退或不安等症狀。耳血腫通常一次只出現在一只耳朵，但也可能同時出現在兩只耳朵。

犬隻耳血腫的成因是什麼？

當耳朵內部的軟骨開裂或血管破裂時，耳血腫就會形成，導致血液流入耳朵蓋子的組織層內產生出血。這通常是由於頭部搖晃引起的。某些犬隻更容易出現這種情況，有些狗隻需要長時間過度搖晃才會形成血腫，而其他狗隻則可能在你幾乎看不到任何搖晃的情況下就出現耳血腫。這可能與自體免疫有關，或者與犬隻可能患有的其他疾病（例如庫欣氏症）有關，這可能會使狗隻的血管變脆。在大多數情況下，犬隻患有潛在的耳部感染，導致搔抓或搖晃，從而導致耳血腫形成。其他可能引起搖頭或抓耳朵的原因包括過敏或蟎蟲感染。犬隻重複出現耳部感染的最常見原因是潛在過敏症，所以在許多情況下，耳血腫的原因實際上是過敏，過敏導致耳部感染，狗隻一旦搔抓或搖晃就會引發耳血腫。

犬隻耳血腫如何診斷？

獸醫進行的體格檢查可以幫助他們診斷出耳血腫。耳血腫有一個具有辨識性外觀和觸感，與其他問題不太相似，雖然囊腫、腫瘤和膿腫也可能需要排除。被診斷出患有耳血腫的狗隻還需要進行耳道細胞學檢查。耳道細胞學檢查涉及從每只耳朵取樣並將樣本應用到顯微鏡下檢查的玻片上。這使醫生能夠篩查是否存在耳道細菌或酵母感染，這可能會引起血腫以及耳蟎。對於耳部血腫的狗隻，還可能進行過敏的討論和可能的過敏診斷。

犬隻耳血腫如何治療？

治療犬隻的耳血腫有許多不同的方法，但治療主要分為兩個類別：醫療和外科。醫療治療皮質顯示可以顯著改善耳血腫的消退。這可以透過將針頭插入耳部患區，將耳血腫引流來實現。這之後可以注射類固醇到血腫中。這種方法的變化包括在不引流的情況下注射類固醇、給予口服類固醇、同時進行注射和口服類固醇，或給予口服類固醇但不引流血腫。存在的耳部感染也需要進行治療，同樣，當存在過敏或蟎蟲感染時也需要進行治療。在整個治療期間，狗隻需要佩戴雄性頸圈，通常是兩到三週，以防止搔抓，並且通常需要應用護具或頭部包紮，以防止因搖晃而引起的創傷並擦拭疾病液。

根據嚴重程度或是否為反覆耳血腫，還可以選擇外科治療。在這種情況下，音響會在重度麻醉或麻醉狀態下，用不同的切口進行手術治療，并將耳朵的兩側縫合在一起，以防止血腫重新積聚，或者插入排水管或導管等，以便繼續排出液體而不是積聚。耳部腫塊也可以被允許自行癒合。問題是，雖然會形成凝塊，但身體會再吸收凝塊/液體，然後形成纖維化；這導致耳朵的疤痕，導致耳朵蓋的永久變形，也被稱為花椰菜耳。改變后的耳朵蓋結構本身並不疼痛，但需要幾周到幾個月才能自行解決，這讓狗隻在此期間感到不舒服，而且這些變化有時會影響耳道，這可能會使狗隻在將來易患耳部感染。如果處理基本問題（例如感染、過敏或蟎蟲）的狗隻不接受治療，則可能無法解決耳血腫。當狗隻施以治療並接受針治療時，血腫可能會下降，但治療停止后，可能會重新充滿。通常從醫療治療開始，如果血腫再次出現，則嘗試手術治療，如果血腫仍然反覆出現，則結合多種手術技術以防止再次積聚。

如何照料患有耳血腫的狗隻？

患有耳血腫的狗隻通常會被送回家帶藥。他們可能需要每天應用區域性耳部藥物，也可能需要口服藥物。接受醫療治療的狗隻通常需要口服類固醇，而接受外科治療的狗隻則可能需要非類固醇抗炎止痛藥（NSAID）和可能的抗生素。非常重要的是要知道，狗隻不能同時服用 NSAID 和類固醇，因此請勿混淆這些藥物，也不要在沒有獸醫指導的情況下使用家裡剩餘的藥物。此外許多狗隻的耳朵會用護具包覆，無論血腫是否切開。這是因為它們在一段時間內仍然可能會搖晃耳朵，這樣可以保護耳朵免受進一步創傷。雖然可能在診所用繃帶包裹，但另一種有用的護具是 No Flap Ear Wrap。在某些情況下，醫生可能要求您每天處理狗隻的血腫耳朵，以便更好、更快地透過排水管或切口將任何新積聚的液體排出。在這些情況下，您應該提供清潔物質，按照獸醫指示的時間表進行清潔，以獲得最佳效果。

犬隻耳血腫可以預防嗎？

由於大多數耳血腫是由耳部感染和過敏引起的，所以及時治療這些病症是預防耳血腫的最佳方法。請在洗澡和游泳後清潔狗隻的耳朵，並且不要讓過敏治療中斷。如果注意到狗隻搖頭，檢查耳朵是否有感染的跡象，例如異味、碎屑或分泌物以及過敏的跡象，例如舔爪、眼睛可能有分泌物的紅眼和搔抓。如果注意到狗隻搖頭，請與獸醫聯絡，以便他們能夠找到問題的根源，希望能在耳血腫形成之前解決。

常見問題（FAQ）

狗隻的耳血腫嚴重嗎？

雖然這不是一種危及生命的疾病，但往往很疼痛，如果一個血腫存在超過 7 天，它會大大降低治療後的癒合能力，所以當您注意到耳血腫時，最好盡快去看獸醫。

如果我的狗隻的耳血腫自行爆裂，該怎麼辦？

當這種情況發生時，耳會有大量的液體或血液流出。您應該用肥皂和水徹底清洗所有東西，試圖透過新的孔將耳朵中的任何剩餘液體擠出，如果可能，用繃帶包裹耳朵，然後尋找下一個可用的獸醫預約進行進一步的治療。耳朵出現排膿的耳血腫幾乎肯定會重新充滿，所以您仍然需要進行治療。

狗隻耳血腫有多緊急？

雖然這不需要緊急就診，但您仍應盡快請獸醫檢查耳血腫，因為越早治療，解決問題的順利程度通常越好，並且出現永久疤痕的可能性越小。

我可以在家裡排除狗隻的耳血腫嗎？

一般不建議這樣做，因為在大多數情況下，血腫只會再次充滿。您在家中也不太可能有安全的排液器具，不會引起感染或不必要的創傷。

我應該按摩狗隻的耳血腫嗎？

按摩腫脹的耳血腫可能會引起疼痛，通常不是一個好主意。在排除血腫後，一些醫生可能會在治療計劃的一部分中包括按摩該區域。其他替代治療方法還包括低強度鐳射療法，以降低炎症，不過這通常在獸醫診所進行。

結論

耳血腫儘管疼痛和不美觀，但在大多數情況下，只要在出現後的一天左右進行治療，就可以幾乎沒有長期影響地得到解決。由於大多數耳血腫都有潛在原因，例如耳朵感染或過敏，因此耳血腫的治療包括對潛在問題的篩查和治療。雖然耳血腫在技術上可以在家排除，但這很少能夠治療血腫，最安全和最有效的方法是在注意到血腫時將狗隻帶到獸醫診所進行診斷和治療。如果您注意到您的狗隻的耳朵蓋子腫脹，請盡快給您的狗隻安排預約。

來源：

• https://www.noflapearwrap.com/?variant=1045913141273
• https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951446
• https://vcahospitals.com/know-your-pet/hematoma-of-the-ear-in-dogs

特約作者

Dr. Maria Zayas (DVM) 在科羅拉多州和她的狗、貓和魚一起工作，對於將她豐富的知識與盡可能多的人分享，有著強烈的熱情。憑藉豐富的國際旅行經驗，她將提供準確、具有訊息內容的回答來回應客戶的提問。她專注於家庭存取獸醫護理，專注於過敏、疼痛管理和量身定制的解決方案，源自於對動物收容所醫學和家庭健康的多樣化背景。Zayas 博士獲得了布林莫爾學院的學士學位和羅斯大學獸醫學院的獸醫職業學位。