犬隻的擴張型心肌病：症狀、原因及治療

簡介

犬隻的心肌病分為兩大類：擴張型和肥厚型心肌病。擴張型心肌病（DCM）是犬隻中最常見的心肌病形式。DCM 主要表現為左心室擴大和功能改變，或者兩個心室均有異常。此病主要發生於大型中年犬隻（4-8 歲），多數情況下會影響雄性個體。臨床症狀包括咳嗽、運動不耐受、昏厥和/或呼吸急促。當前沒有對 DCM 的治療方法，但獸醫會建議一種治療方案以改善犬隻的臨床症狀和不適感。

擴張型心肌病的定義

DCM 是犬隻中最常見的心臟病病理之一。它可以是原發性（原因不明）或次發性的。次發性 DCM 根據病因分為以下幾類：毒素性、基因性、缺血性、營養不良、代謝性和發炎性。換句話說，一系列疾病可以導致 DCM 的發展。此病主要表現為左心室或兩個心室的擴大和變形，從而導致心臟功能障礙。DCM 主要發生於 4 至 8 歲之間的大型和巨型犬隻，其中雄性比雌性更容易受到影響。在大型犬隻中，DCM 通常會導致心臟衰竭。受影響最嚴重的品種包括：Boxer、大丹犬、愛爾蘭狼犬、聖伯納德犬和杜賓犬。經由臨床檢查和附加測試（如 X 光、心電圖等）進行完整的臨床鑑定，可以協助確保 DCM 的診斷。

症狀

在犬隻中，DCM 通常分為兩個階段：

隱匿期（無明顯症狀階段）：

透過特殊檢查（如超聲心動圖、心電圖、Holter 監測裝置或心臟標誌物的檢測），可以檢測到此階段，因為受影響的犬隻不會展示出疾病症狀。

臨床期：

在此階段，會出現充血性心力衰竭的特定症狀。臨床症狀可能會突然出現或逐步加重，包括：

• 静息呼吸急促或在犬隻睡覺時的呼吸急促
• 睡覺時的不安寧
• 咳嗽（由於肺部積聚液體或心臟腫大壓迫氣管而引起刺激）
• 虛弱
• 運動不耐受
• 昏厥
• 虛弱和虛脱
• 食慾減退
• 體重減輕
• 腹部膨脹（由於積水）
• 抑鬱
• 突然死亡

因此建議每年定期帶犬隻到獸醫進行檢查，因為這樣可以在臨床症狀出現之前就診斷出心臟問題。

原因

在犬隻中，DCM 可以是原發性或次發性。原發性 DCM 是指導致此病形成的原因不明，有遺傳因素。次發性 DCM 則是指次發於某些原發性疾病，例如：毒物中毒（由某些物質，如乙醇或化療藥物多柔比星引起）、某些病毒或細菌引起的感染（如腸病毒、巨細胞病毒、腺病毒、伯氏傳染力螺旋體或肺炎衣原體）、營養不良（如肉鹼和牛磺酸缺乏）、代謝性疾病（如甲狀腺機能低下症）以及發炎性疾病。DCM 可發生在所有犬隻品種中，但最常見的品種包括：梳妝犬、杜賓犬、大丹犬、聖伯納德犬、Boxer（發展為心律失常性心肌病）、紐芬蘭犬和英國可卡犬。心律失常性心肌病是一種導致心臟衰竭的疾病。受影響的犬隻開始咳嗽並出現呼吸急促。這種疾病是遺傳性的，但發生於成年期，導致突然死亡。

治療

獸醫師透過對您的狗進行臨床檢查後，從其心臟進行 X 光、心臟超聲波和心電圖等檢查來確診。如果確診為 DCM，獸醫專家將根據您的狗的臨床狀況和其他附加檢查結果確保適當的治療方案。由於 DCM 當前沒有治愈方法，因此治療的目的是改善心臟功能和控制充血性心力衰竭的臨床症狀。治療方案需根據疾病程序和臨床症狀的變化進行調整。例如，當狗出現充血性心力衰竭的臨床症狀時，治療方案可能包括：利尿藥物、血管擴張劑、支氣管擴張劑、抗心律失常藥物、氧氣、以及如果有腹水（腹部積水）則可能需要進行腹部穿刺。

如何照料患有擴張型心肌病的犬隻

如果您的狗被診斷患有 DCM，除了遵從獸醫的指示並給予建議的治療外，您沒有太多可以做的事情。治療的目的是改善狗的心功能並控制充血性心衰的臨床症狀。此外請確保您的狗食用均衡和健康的飲食，並避免暴露於壓力之下。

常見問題

• 犬隻患有擴張型心肌病可以活多久？

患有 DCM 的犬隻的預後各有不同，出現充血性心衰的症狀後平均壽命為 6 個月。然而有些寵物可以活 1-2 年。充血性心衰的臨床症狀包括咳嗽、昏厥、腹部膨脹、呼吸急促、虛脱、虛弱和食慾減退。在某些情況下，可能會發生突然死亡。

• 患有擴張型心肌病的犬隻應該吃什麼？

如果患有 DCM 的診斷與無穀物飲食有關，則建議將狗的飲食改為含有標準成分（如玉米、大米、小麥、雞肉或牛肉）的食物。如果有多隻狗正在食用無穀物飲食但未被診斷出 DCM，建議也將它們的飲食改為標準飲食。研究顯示 DCM 的發生可能與無穀物飲食有關。高濃度豌豆或扁豆的飲食也與 DCM 有關。

• 患有擴張型心肌病的犬隻是否應該運動？

如果您的狗被診斷患有 DCM，建議約束可能增加其心跳速率的活動。為了讓您的狗保持忙碌和娛樂，鼓勵它們參與主要刺激它們大腦的運動，例如食物智力遊戲。

結論

犬隻的擴張型心肌病是最常見的心臟病，主要發生在大型和巨型犬隻中，影響中年狗隻，且雄性比雌性更容易受到影響。臨床症狀包括咳嗽、呼吸急促、無精打采、虛弱、昏厥、虛脱和食慾不振。在某些情況下，擴張型心肌病可能導致突然死亡。當前尚無治愈擴張型心肌病的方法，治療的目標是改善心臟功能和減輕臨床症狀。

圖片來源：Edgar Feliz, Shutterstock

作者介紹

Dr. Iulia Mihai 是一名獸醫，擁有超過 13 年的寵物病理學、實驗室和癌症研究經驗。她畢業於羅馬尼亞布加勒斯特農業科學和獸醫學大學（EAEVE 成員），畢業後在該學院診所實驗室工作。她擁有馬和寵物病理學碩士學位，並在博士期間研究上皮癌症。Iulia 對內科和寄生蟲學充滿熱情，並於大學三年級時開始在學院的診所進行志願工作。多年來，她在幾家獸醫診所擔任內科專家。她也喜歡撰寫和教授有關寵物營養、行為和疾病的知識。

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