貓傳染性腹膜炎：原因、症狀和治療方式（獸醫解答）

撰文：Iulia Mihai 博士，獸醫實踐博士

最後更新：2023 年 7 月 20 日

貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP）是一種嚴重的病毒性疾病，通常會導致受影響的貓死亡（幾乎達到 100%的病例）。這種情況非常具有侵略性，發病過程迅猛。受影響的貓具有高燒和腹瀉，行動遲緩，可能呼吸困難。FIP 在養有多只貓的家庭中最常見，在免疫系統受損的動物以及非常幼小或年老的貓中也較為常見。該疾病很難診斷，且當前沒有有效的治療方法。通常，給予支援性護理，透過排除積聚在肺部的液體可以使貓的生命延長數週或數月。FIP 也很難預防，因為該病毒具有強大的抵抗力並且在表面上保持活躍。

何為貓傳染性腹膜炎？

FIP 是一種由貓冠狀病毒（Feline Coronavirus，FCoV）引起的病毒性疾病，該病毒屬於冠狀病毒科家族。這種病毒有幾株，其中一些具有致病性（即引起疾病的），而其他則無致病性（即不引起臨床症狀的）。貓冠狀病毒是一種單鏈 RNA 病毒（由一條多核苷酸的單鏈組成），在世界各地都有分布。這種病毒通常存在於貓的消化道中而不引起疾病。值得注意的是，FCoV 不同於 SARS-COV-2，這兩種病毒屬於不同的型別。這種疾病在貓群體中更常見，易於傳播，通常感染約 75%的貓群體。這是繁殖者、收容所和領養中心中最常見的疾病之一。

貓傳染性腹膜炎是如何傳播的？

感染通常透過粪便傳播，主要是透過被污染的物品（例如貓砂盒和清潔用具）間接傳播。該病毒的潛伏期因人而異，從 2 周到 1 年不等。一旦感染，貓可以數天到數月不斷排出病毒。大约 13%的感染了 FCoV 的貓是無症狀帶原者，即它們不會患上該病，只會傳播病毒。FCoV 要引起 FIP，它必須經歷某些基因變化。這些基因變化僅發生在特定情況和年輕貓（6 周至 2 歲）或老年貓（12 歲以上）中。

貓傳染性腹膜炎的症狀是什麼？

貓的臨床症狀可能會因病毒株的不同、貓的免疫系統狀況和受影響的器官而有所不同。FIP 有兩種形式：濕型和干型。兩種形式都會影響整個身體，從毛髮質量到行動遲緩和憂鬱情緒。以下是濕型 FIP 的臨床症狀：

• 持續發燒，不對藥物反應
• 食慾減退
• 體重下降
• 流鼻涕
• 行動遲緩
• 腹瀉
• 腹部積液
• 腹部腫脹
• 胸腔積液
• 呼吸困難

干型 FIP 可能會導致以下臨床症狀的出現：

• 幼貓生長發育問題
• 某些眼部結構（罕見情況下）的發炎
• 腹瀉
• 發燒
• 憂鬱情緒
• 神經系統症狀，例如行為改變、後腿麻痺或癱瘓、發作、盤旋行走和肌肉無力
• 貧血
• 黃色粘膜和皮膚（黃疸）

貓傳染性腹膜炎的原因是什麼？

從腸道症候群（由 FCoV 引起）轉變為高死亡率的全身性疾病的主要原因是 FCoV 基因結構發生變化，並從攻擊腸道細胞轉變為感染單核細胞（對免疫有作用的白血球）。雖然這些變化的原因仍然不明，但據推測壓力和遺傳因素起到了重要作用。感染 FCoV 的貓中不到 10%會發展成 FIP。這 10%中，70％是有家譜的純種貓，50％是 2 歲以下的貓。換句話說，如果您的貓感染了 FCoV，並不代表它們也患有 FIP。

如何診斷貓傳染性腹膜炎？

由於臨床症狀很容易與其他疾病的症狀混淆（尤其在干型的情況下），所以這種疾病很難進行診斷。當前沒有確保診斷的實驗室測試，獸醫可能會建議進一步的檢查作出臨床診斷：

• 血液檢查（完整血細胞計數和生化檢查）
• X 光檢查
• 超聲波檢查

快速測試可以檢測貓的血液中是否存在 FCoV，但這並不表示它們患有 FIP。這些測試僅表明您的貓在某個時候與冠狀病毒接觸並產生了抗體。確診 FIP 的條件是：

• 您的貓出現臨床症狀
• 您的寵物屬於風險年齡組或生活在有多只貓的環境中
• 血液檢查顯示出某些變化，包括貧血和肝酶升高

貓傳染性腹膜炎如何治療？

FIP 沒有特定的治療方法，通常建議安樂死，因為死亡率幾乎接近 100%。根據疾病的階段和發展，可以推薦支援性治療。這些治療可以透過特定的抗生素治療預防次發性感染（在免疫狀態下發展），透過靜脈輸液維持水合狀態，治療炎症並支援免疫系統。然而研究人員已經研究並開發出一種具有療效的藥物：抗病毒藥物 GS-441524。雖然這種藥物尚未在藥品市場上獲得批准，許多副作用或長期效果尚不清楚，但研究顯示它具有有希望的效果。這種抗病毒治療有注射劑和膠囊劑型可供選擇，寵物主人可以購買。根據簽署的表格，主人承認相關風險和可能發生的副作用。

如何照顧患有貓傳染性腹膜炎的貓？

如果您的貓被診斷患有 FIP，則沒有太多可以幫助它們的方法。如果疾病嚴重，建議安樂死以結束您寵物的痛苦。如果屬於較輕的形式，您可以給它們提供優質食物，保持溫暖舒適，並消除周圍的壓力因素，以便為它們提供平靜的生活。如果您的貓被診斷患有 FCoV，您必須將其與其他貓隔離並進行觀察。據證實，壓力（居住變更、運輸、擠擁等）、低免疫力、狀態維護（低質量食物、營養不良等）、遺傳敏感性和其他疾病會促使這種病毒變異，從而引起 FIP 的發生。

常見問題（FAQ）

貓傳染性腹膜炎的貓能活多久？

FIP 在幾乎 100%的病例中是致命的。然而生存時間取決於貓所發展的形式。如果您的貓患有干型 FIP，它們可能能活幾個月。如果您的貓被診斷為濕型 FIP，則可能能活數周。

什麼是貓傳染性腹膜炎的晚期？

患有貓傳染性腹膜炎晚期的貓可能表現出步態不穩、呼吸困難、行動遲緩和體重下降等症狀。換句話說，您的貓將呼吸困難，無法再攝取食物。這些臨床症狀通常需要考慮安樂死以結束貓的痛苦。

結論

貓傳染性腹膜炎（FIP）是由貓冠狀病毒（FCoV）突變引起的病毒性疾病。這種疾病有濕型和干型兩種形式，臨床症狀有所不同。當前還沒有安全有效的治療方法，該疾病在幾乎 100%的病例中是致命的。治療通常是支援性的，但貓在診斷後的幾個星期（濕型）或幾個月（干型）內死亡。如果您的貓出現相關的臨床症狀（貧血、腹瀉、食慾減退、腹部積液或黃色粘膜和皮膚），與多只貓共同生活並且非常年輕或非常老，您應該將它們帶到獸醫診所進行評估。

資料來源：

• https://www.merckvetmanual.com/generalized-conditions/feline-infectious-peritonitis/overview-of-feline-infectious-peritonitis
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8938304/
• https://www.webmd.com/pets/cats/cat-fip-feline-infectious-peritonitis
• https://www.biogal.com/blog/what-you-need-to-know-about-feline-coronavirus-fcov-fip-2/
• https://icatcare.org/advice/feline-infectious-peritonitis-fip/

特色圖片來源：sahlan, Shutterstock

撰文者：Iulia Mihai 博士，獸醫（DVM MSc）

Iulia Mihai 博士是一位擁有超過 13 年獸醫病理學、實驗室和癌症研究經驗的獸醫。她在羅馬尼亞布加勒斯特的布加勒斯特農業科學與獸醫學大學（歐洲獸醫學院聯盟會員）學習，畢業後在該學院的實驗室工作。她擁有馬匹和寵物病理學碩士學位，並在博士學位期間研究上皮癌。Iulia 對內科和寄生蟲學有著濃厚的興趣，並在大學三年級時開始在學院的診所進行義務工作。多年來，她在幾家獸醫診所擔任內科專家。她還喜歡寫作，並教導人們有關寵物營養、行為和疾病的知識。